Uso de álcool e outras drogas por adolescentes: associações com problemas emocionais e comportamentais e o funcionamento familiar / Use of alcohol and other drugs by adolescents: associations with emotional and behavioral problems and family functioning / Uso de alcohol y otras drogas por adolescentes: asociaciones con problemas emocionales y comportamentales y el funcionamiento familiar

O consumo de álcool, tabaco e de drogas ilícitas na adolescência pode aumentar o risco de dependência futura, associar-se a uma série de comportamentos de risco e levar ao desenvolvimento de problemas emocionais e de comportamento. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil de consumo de álcool e outras drogas por adolescentes oriundos de uma amostra rural e analisar possíveis associações entre o consumo, as variáveis cooperação, conflito e triangulação coparental, coesão familiar, conflito pais-filhos e problemas emocionais e de comportamento. Trata-se de uma pesquisa descritiva com 126 adolescentes de escolas municipais e estaduais do Sul do Brasil. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e as escalas Faces III, ECPF, CIPA, YSR e ASSIST. Análises descritivas e inferenciais apontaram que 49,2% dos adolescentes já haviam usado álcool e 8,7%, tabaco. O uso de álcool correlacionou-se aos conflitos com a mãe e o de maconha aos conflitos com o pai. Cooperação coparental (pai) foi fator de proteção para uso de álcool, enquanto a intensidade do conflito adolescente-pai e o conflito coparental pai-mãe foram fatores de risco. Os dados são discutidos à luz da literatura científica considerando sua relevância social e clínica. Direções em que podem seguir investigações futuras são sugeridas.

Consumption of alcohol, tobacco, and illicit drugs in adolescence may increase the risk of future dependence, be associated with a range of risk behaviors, and lead to the development of emotional and behavioral problems. The objective of this study was to characterize the profile of use of alcohol and other drugs by adolescents from a rural sample and to analyze possible associations between consumption, the variables cooperation, co-parental conflict and triangulation, family cohesion, parent-child conflict, and emotional and behavioral problems. It is a descriptive study with 126 adolescents of municipal and state schools in Southern Brazil. A sociodemographic survey was employed, as well as Faces III, ECPF, CIPA, YSR and ASSIST scales. Inferential and descriptive analyses found that 49.2% of the adolescents had used alcohol, and 8.7%, tobacco. Alcohol use was correlated to conflicts with the mother, and marijuana use to those with the father. The father's co-parental cooperation was a protection factor for alcohol consumption, whereas the intensity of an adolescent's conflict with the father and the parents' co-parental conflict were risk factors. The data are discussed in view of the scientific literature and taking into account its social and clinical relevance. Directions for further investigation are suggested.

El consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas en la adolescencia puede aumentar el riesgo de dependencia futura, asociarse a una serie de comportamientos de riesgo y conducir al desarrollo de problemas emocionales y de comportamiento. El objetivo de este estudio ha sido caracterizar el perfil del consumo de alcohol y otras drogas en adolescentes de una muestra rural y analizar posibles asociaciones entre el consumo, las variables cooperación, conflicto y triangulación coparental, cohesión familiar, conflicto entre padres e hijos y los problemas emocionales y de comportamiento. Se trata de una investigación descriptiva con 126 adolescentes de escuelas municipales y estatales del Sur de Brasil. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y las escalas Faces III, ECPF, CIPA, YSR y ASSIST. Análisis descriptivas e inferenciales fueran llevado a cabo y apuntaron que el 49,2% de los adolescentes usaron alcohol y el 8,7%, tabaco. El uso de alcohol se correlacionó con los conflictos con la madre y la marihuana a los conflictos con el padre. La cooperación coparental (padre) ha sido factor de protección para el uso de alcohol, y la intensidad del conflicto adolescente-padre y el conflicto coparental padre-madre fueron factores de riesgo. Los datos son discutidos de acuerdo con la literatura científica considerando su relevancia social y clínica. Direcciones en las que pueden seguir investigaciones futuras se sugieren.

Sociodemographic Characteristics, School Performance, Pattern of Consumption and Emotional Health as Risk Factors for Alcohol use among Adolescents / Características Sociodemográficas, Desempenho Escolar, Padrão de Consumo e Saúde Emocional como Fatores de Risco para o Uso de Álcool entre Adolescentes / Características Sociodemográficas, Desempeño Escolar, Patrón de Consumo y Salud Emocional como Factores de Riesgo para el Consumo de Alcohol entre Adolescentes

Abstract Objective: It is known that alcohol use has increased both nationally and internationally. The present study was designed to evaluate the extent to wich sociodemographic characteristics, school performance, pattern of consumption and emotional health can predict the variable of interest, recent alcohol use, defined as the consumption of alcoholic beverages in the past 30 days, among adolescents from public schools in the metropolitan region of Porto Alegre/Rio Grande do Sul-Brazil. Methods: This was an observational, analytical, cross-sectional study of 124 students, 70 girls and 54 boys, aged 11 to 18 years. Participants were assessed in the classroom and completed a sociodemographic questionnaire, the Youth Self Report, and a questionnaire on drug use. Results: The variable with the greatest impact on recent alcohol use was total internalizing problems, anxiety/depression, and female sex. First alcohol use at 15 years or younger as well as school failure were also able to predict alcohol use. Conclusion: the data confirm the multidimensionality of the phenomenon that should be considered in prevention campaigns.

Resumo Objetivo: sabe-se que o consumo de álcool entre adolescentes tem se intensificado no contexto nacional e internacional e em função disso o presente estudo foi concebido para avaliar em que medida variáveis como características sociodemográficas, desempenho escolar, padrão de consumo e saúde emocional podem predizer a variável de interesse, consumo recente de álcool, definido como consumo de bebidas alcoólicas nos últimos 30 dias, entre adolescentes de escolas públicas da região metropolitana de Porto Alegre/Rio Grande do Sul-Brasil. Método: trata-se de um estudo transversal, com delineamento observacional-analítico, do qual participaram 124 escolares, 69 meninas e 55 meninos, com idades entre 11 e 18 anos. Todos foram acessados em sala de aula para responderem ao Questionário de Dados Sociodemográficos, Youth Self Report e Questionário sobre o uso de drogas. Resultados: as variáveis com maior impacto no consumo recente de álcool foram o total dos problemas de internalização, ansiedade/depressão e sexo feminino. Ter feito uso de álcool com 15 anos ou menos e reprovação escolar também foram capazes de predizer o uso de álcool. Conclusão: os dados confirmam a multidimensionalidade do fenômeno que deve ser considerada em campanhas de prevenção.

Resumen Objetivo: se sabe que el consumo de alcohol entre adolescentes se ha intensificado en el contexto nacional e internacional. En función de ello el presente estudio fue concebido para evaluar en qué medida variables como las características socio-demográficas, el rendimiento escolar, patrón de consumo y la salud emocional pueden predecir la variable de interés, el consumo reciente de alcohol, definido como el consumo de bebidas alcohólicas en los últimos 30 días, entre adolescentes de escuelas públicas de la región metropolitana de Porto Alegre / Rio Grande do Sul-Brasil. Método: se trata de un estudio transversal, con delineamiento observacional-analítico, del cual participaron 124 escolares, 69 niñas y 55 niños, con edades entre 11 y 18 años. Todos fueron accedidos en el aula para responder al Cuestionario de Datos Sociodemográficos, Youth Self Report y Cuestionario sobre el uso de drogas. Resultados: las variables con mayor impacto en lo consumo reciente de alcohol fueron el total de los problemas de internalización, ansiedad/depresión y sexo femenino. Haber hecho uso de alcohol con 15 años o menos y reprobación escolar también fue capaces de predecir el uso de alcohol. Conclusión: los datos confirman lo fenómeno multidimensional que debe ser considerado en campañas de prevención.

Breast cancer prevention: what women think about the illness, its risks and self-care / Prevenção do câncer de mama: o que as mulheres pensam sobre a doença, seus riscos e autocuidado / Prevención del cancer de mama: qué piensan las mujeres sobre la enfermedad, sus riesgos y el autocuidado

Background: Early detection of breast cancer (BC) is important to reduce mortality rates. To prevent BC, women should adopt self-care behaviors. This study aimed at examining risk and illness perception and self-care of healthy women regarding breast cancer. Methods: Participants were 211 women (M=59.11 years, SD=8.54) and with no personal history of the illness, selected by convenience. Measures were a sociodemographic, clinical and health behavior questionnaire, illness perception and risk perception questionnaires. Nonparametric statistics (Spearman) was employed to analyze the relationship between illness perception, risk perception and sociodemographic variables. The open answers to the causes of the illness were classified according to the content analysis. Results: We found a relationship between risk and illness perception and self-care in healthy women regarding BC. It was identified that women had reasonable illness coherence (M=3.18) and considered the illness more timeline chronic than timeline acute (M=3.22), reasonable timeline cyclical (M=3.56), with severe consequences for health (M=4.22), and reasonably threatening (M=3.15). Conclusions: BC and risk perception and self-care are interrelated variables among healthy women.

Introdução: A detecção precoce do câncer de mama (CM) é importante para reduzir as taxas de mortalidade. Para preveni-lo, a mulher deve adotar comportamentos de autocuidado em saúde. Esse estudo objetiva examinar a percepção de risco, a percepção da doença e o autocuidado de mulheres saudáveis com relação ao CM. Método: Participaram 211 mulheres (M=59,11 anos; DP=8,54) sem histórico de CM selecionados por conveniência. Os instrumentos foram questionário de dados sociodemográficos, clínicos e de comportamento em saúde, questionários de percepção da doença e percepção de risco. Estatística não paramétrica (Spearman) foi utilizada para analisar a relação entre percepção da doença, percepção de risco e variáveis sociodemográficas. As respostas abertas sobre as causas da doença foram classificadas segundo análise de conteúdo. Resultados: Observou-se que existe relação entre a percepção de risco e da doença, e autocuidado em mulheres saudáveis. Identificou-se que as mulheres têm razoável percepção de entendimento da doença (M=3.18), a consideravam mais crônica que aguda (M=3.22), razoavelmente cíclica (M=3,56), com consequências graves à saúde (M=4,22), e relativamente ameaçadora (M=3,15). Conclusões: A percepção do CM, a percepção de risco e o autocuidado são variáveis inter-relacionadas em mulheres saudáveis.

Introducción: La detección precoz del câncer de mama (CM) es importante para reducir los índices de mortalidade. Para prevenirlo, la mujer debe adoptar conductas de autocuidado en salud. El objetivo es examinar la percepción de riesgo, la percepción de la enfermedad y el autocuidado de mujeres sanas con relación al CM. Método: Participaron 211 mujeres (M=59,11 años; DP=8,54), sin histórico de CM seleccionadas por conveniencia. Los instrumentos fueron cuestionário de datos sociodeográficos, clínicos y de conductas em salud, cuestionários de percepción de la enfermedad y percepción de riesgo. Estadística no paramétrica (Spearman) ha sido utilizada para examinar la relación entre percepción de la enfermedad, de riesgo y variables sociodemográficas. Las preguntas abiertas sobre las causas de la enfermedad fueron clasificadas a través de análisis de contenido. Resultados: Se observó que existe relación entre percepción de riesgo y de la enfermedady el autocuidado em mujeres sanas. Se identifico que las mujeres tienen razonable percepción de comprehensión de la enfermedad (M=3,18), la consideran más crónica que aguda (M=3,22), razonablemente cíclioca (M=3,36), con consecuencias graves a la salud (M=4,22) y relativamente amenazadora (M=3,15). Conclusiones: la percepción del CM, la percepción de riesgo y el autocuidado son variables inter-relacionadas em mujeres sanas.

Construção de um material educativo para a prevenção do câncer de colo do útero / Construcción de un material educativo para la prevención del cáncer cervical / Educational booklet construction to prevent cervical cancer

O câncer de colo de útero (CCU) é o terceiro tumor mais incidente nas mulheres brasileiras, e as ações de prevenção primária podem reduzir a mortalidade pela doença. Profissionais devem buscar meios para que a comunicação em saúde seja efetiva, utilizando metodologias práticas e científicas. O objetivo deste artigo é descrever o processo de elaboração de um material educativo produzido por profissionais da psicologia, enfermagem e design, direcionado a usuárias da atenção básica. O conteúdo do material foi desenvolvido a partir de uma pesquisa empírica sobre as percepções de mulheres e seus comportamentos frente ao CCU. A construção do material baseou-se nas teorias de autorregulação em saúde e no human-centered design. O produto deste estudo foi a confecção de uma cartilha em formato de flor, com quatro histórias que abarcam os principais conteúdos relacionados aos comportamentos de prevenção do CCU (AU).

Cervical cancer (CC) is the third most frequent tumor among Brazilian women, and primary prevention care can reduce mortality from the disease. Health professionals should seek resources for communication to be effective, using practical and scientific methodologies. The purpose of the paper is to describe the process of developing an educational booklet prepared by professionals of psychology, nursing and design, aimed at primary care users. The booklet content was produced starting from an empirical research on the perceptions of women and their behavior to deal the CC. The booklet construction was based on health self-regulation model and Human-centered design theories. The product of this study was the construction of a booklet flowershaped, with four stories covering the main factors related to the conduct of preventive CC.(AU).

El cáncer cervical (CC) es el tercer tumor más incidente en mujeres brasileñas, y acciones de prevención primaria pueden reducir la mortalidad por la enfermedad. Los profesionales deben buscar formas para que la comunicación en salud sea efectiva, utilizándose de metodologías prácticas y científicas. El objetivo del artículo es describir el proceso de elaboración de un material educativo producido por profesionales de psicología, enfermería y design, para usuarias de la atención básica. El contenido del material fue producido a partir de una investigación empírica sobre las percepciones de mujeres y sus conductas en relación al CC. La construcción del material fue basado en las teorías de autorregulación en salud y human-centred design. El producto fue la confección de una dobladura en forma de flor, con cuatro historias que engloban los principales contenidos relacionados a las conductas de prevención del CC (AU).

Brief intervention for stress management and change in illness perception among hypertensive and normotensive workers: pilot study and protocol

Abstract The objective of this study was to describe and evaluate the effects of a pilot intervention on perceived stress, knowledge about hypertension, and illness perception among hypertensive and normotensive workers. The intervention consisted of two group sessions performed in the workplace aiming to reduce stress, increase knowledge about hypertension, and explore the effect on illness perception. The sessions included clinical aspects of systemic arterial hypertension, illness perception and health behavior, and strategies for stress management. Workers from a petrochemical industry (19 hypertensive and 14 normotensive) participated in the study by answering a biosociodemographic questionnaire, the Brief Illness Perception Questionnaire, the Perceived Stress Scale, and a quiz with questions about hypertension. The measurements were collected at an initial meeting to gather the participants and 90 days after the intervention. There was a significant reduction in the perceived stress levels of both groups, in addition to an increase in the perception of personal control and illness coherence. Normotensive workers also increased their knowledge about hypertension, while hypertensive patients increased the perception that treatment could control the illness. In conclusion, the pilot intervention generated positive effects and can be considered a strategy of illness prevention for normotensive workers and control for hypertensive patients.

Comunicação em oncologia: uma análise qualitativa sob o enfoque psicanalítico / Communication in oncology: a qualitative analysis based on psychoanalysis / Comunicación en oncología: un análisis cualitativo basado em el psicoanálisis

Trata-se de um estudo qualitativo exploratório sobre a percepção de pacientes com câncer e a comunicação com sua equipe de saúde. Foram entrevistados 14 pacientes em tratamento oncológico em diferentes estágios da doença. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sociodemográficos e entrevista semiestruturada. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. Os dados foram assim analisados: leitura inicial sem julgamentos ("naive"); análise estrutural e categorização do conteúdo; interpretação crítica e discussão. Dois juízes independentes avaliaramos conteúdos das entrevistas e realizou-se o índice de concordância (Kappa=0,834). Foram criadas três categorias sobre a comunicação: 1) comunicação técnica; 2) comunicação técnica com suporte emocional; 3) comunicação insuficiente. O embasamento psicanalítico utilizado ofereceu uma visão compreensiva dessa temática e uniu aspectos subjetivos do adoecimento com as evidências empíricas. Os resultados demonstraram que a comunicação com suporte emocional contribuiu para maior satisfação e saúde psicológica do paciente durante o tratamento oncológico. Sensação de bem-estar e amparo foram sentimentos apontados pelos pacientes ao experienciarem esse tipo de comunicação. A comunicação técnica com suporte emocional fornece ao paciente confiança na realidade e amplia a esperança na vida e conforto perante a morte. Percepções mais negativas em relação à comunicação com os profissionais de saúde estavam vinculadas às falhas na troca de informações, sensação de distanciamento emocional e ausência de interesse por aspectos pessoais do paciente.

This article discusses the findings of an exploratory qualitative study about patients' perceptions of communication with the health care team during chemotherapy. Interviews were conducted with 14 patients undergoing cancer treatment at different stages of the disease. The instruments used were: sociodemographic data sheet and semi-structured interview. The interviews were audio-recorded and transcribed. The data were analyzed regarding reading nonjudgmental; structural analysis and content categorization; critical interpretation and discussion. Two independent judges evaluated the interviews contents and evaluated concordance index (Kappa = 0.834). Three categories of communication were created: 1) Technical Communication; 2) Technical Communication with Emotional Support; 3) Insufficient communication. The psychoanalytic theory offered a comprehensive view of this issue and joined subjective aspects of illness with the empirical evidence. The results showed that communication with emotional support contributed to greater satisfaction and psychological health of the patient during cancer treatment. Wellness feeling and support feelings were mentioned by patients to refer this type of communication. The technical communication with emotional support provides the patient trust in reality and extends hope in life and comfort before death. More negative perceptions regarding communication with health professionals were linked to failures in the exchange of information, sense of emotional detachment and lack of interest on personal aspectsof the patient.

El presente artículo trata de un estudio cualitativo exploratorio sobre la percepción de pacientes concáncer y la comunicación con su equipo de salud. Se entrevistaron 14 pacientes en tratamiento para el cáncer en distintos niveles de gravedad de la enfermedad. Los instrumentos utilizados fueron: ficha de datos sociodemográficos y entrevista semiestructurada. Se grabaron las entrevistas en audio y transcriptas. Se analizaron dos datos de la siguiente manera: lectura inicial sin juicios; análisis estructural y categorización del contenido; interpretación crítica y discusión. Dos jueces independientes evaluaron los contenidos de las entrevistas y fue evaluado el índice de concordancia (Kappa = 0,834). Fueron creadas tres categorías sobre la comunicación: 1) Comunicación Técnica; 2) Comunicación Técnica con apoyo emocional; 3) Comunicación insuficiente. La teoría psicoanalítica ofreció una visión comprehensiva del tema e integró aspectos subjetivos de la enfermedad con las evidencias empíricas. Los resultados mostraron que la comunicación con apoyo emocional contribuyó para una mayor satisfacción y salud psicológica del paciente durante el tratamiento oncológico. La sensación de bienestar y amparo fueron sentimientos revelados por los pacientes a partir de la experiencia de este tipo de comunicación. La comunicación técnica con apoyo emocional da al paciente la confianza en la realidad y amplía la esperanza en la vida y el conforto delante de la muerte. Percepciones más negativas sobre la comunicación con los profesionales de salud estaban relacionadas a fallos en el cambio de informaciones, sentimiento de alejamiento emocional y ausencia de interés por los aspectos personales del paciente.

Percepção da doença e indicadores de TEPT em mães de sobreviventes de câncer Infantil / Illness perception and indicators of PTSD in mothers of childhood cancer survivors / Percepción de la enfermedad y indicadores de TEPT en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez

Objetivo: investigar a relação entre percepção da doença, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomatologia pós-traumática em mães de sobreviventes de câncer infantil. Método: ex post facto. Participantes: 16 mães com média de idade de 41,87 anos (DP=8,68). Os questionários sobre percepção da doença (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) e TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) foram respondidos através de uma plataforma digital. Resultados: segundo os critérios de avaliação do PCL-C, oito mães (50%) apresentaram indicadores diagnósticos de TEPT. Em relação à sintomatologia pós-traumática, 13 mães (81,25%) apresentaram excitabilidade aumentada, 12 (75%) revivência e oito (50%) evitação. O escore global do PCL-C foi de 43 pontos (DP=14,76), indicando nível moderado de sintomas de TEPT. No IPQ-RH, a dimensão representação emocional correlacionou-se positivamente com a revivência (r=0,615; p<0,05), evitação (r=0,679; p<0,01) e a média total do PCL-C (r=0,631; p<0,01). A percepção de controle pessoal correlacionou-se negativamente com a evitação (r=-0,673; p<0,01). Conclusões: a experiência de ter um filho com câncer repercute negativamente na saúde emocional das mães, tornando-as uma população vulnerável ao estresse, principalmente quando têm uma representação emocional muito negativa da doença.

Objective: to investigate the relationship among illness perception, posttraumatic stress disorder (PTSD) and posttraumatic symptomatology in mothers of childhood cancer survivors. Method: ex post facto design. Participants: 16 mothers with a mean age of 41.87 years old (SD=8.68). The instruments used regarding the illness perception (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) and PTSD (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) were answered through a digital platform. Results: According to the evaluation criteria of the PCL-C, eight mothers (50%) obtained PTSD diagnosis indicators. Regarding the posttraumatic symptomatology, 13 mothers (81.25%) presented increased arousal, 12 (75%) reliving and eight (50%) avoidance. Considering the global score of the PCL-C, the average was 43 points (SD=14.76), indicating moderate level of PTSD indicators. Regarding the IPQ-RH, emotional representation dimension correlated positively with reliving (r=.615; p<.05), avoidance (r=.679; p<.01) and the total average of the PCL-C (r=.631; p<.01). The personal control dimension correlated negatively with avoidance (r=-.673; p<.01). Conclusions: the results showed that the experience of having a child with cancer can reflect negatively on the mental health of mothers, turning them into a population vulnerable to stress, especially when they maintain a negative emotional representation of the illness.

Objetivo: investigar la relación entre percepción de la enfermedad, Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y sintomatologia postraumática en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez. Método: ex post facto. Participantes: 16 madres con edad media de 41,87 anos (SD=8.68). Los cuestionarios sobre percepción de la enfermedad (RevisedIllness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) y TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) fueron contestados a través de una plataforma digital. Resultados: según los criterios de evaluación del PCL-C, ocho madres (50%) presentaron indicadores diagnósticos de TEPT. En relación a la sintomatologia traumática, 13 madres (81,25%) presentaron excitación, 12 (75%) reexperiencia y ocho (50%) evitación. La puntuación global del PCL-C fue de 43 puntos (SD=14.76), lo que indica un nivel moderado de indicadores de TEPT. En lo que respecta IPQ-RH, la dimensión representación emocional se correlacionó de forma positiva con la reexperiencia (r=.615; p<.05), evitación (r=.679; p<.01) y la media total del PCL-C (r=.631; p<.01). La percepción de control personal se correlacionó de forma negativa con la evitación (r=-.673; p<.01). Conclusiones: la experiencia de tener un hijo con cáncer puede tener repercusiones negativas en la salud emocional de las madres, lo que hace con que sean una población vulnerable al estrés, principalmente cuando mantiene una representación emocional muy negativa de la enfermeda.

Causal attribution among women with breast cancer

Abstract Causal attribution among women with breast cancer was studied. The study included 157 women outpatients with breast cancer. A form for sociodemographic and clinical data and the Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) were used. The results showed that women attributed breast cancer primarily to psychological causes, which does not correspond to known multifactorial causes validated by the scientific community. Providing high quality, patient-centered care requires sensitivity to breast cancer women’s beliefs about the causes of their cancer and awareness of how it can influence patient’s health behaviors after diagnosis. If women with breast cancer attribute the illness to modifiable factors then they can keep a healthy lifestyle, improving their recovery and decrease the probability of cancer recurrence after diagnosis. (AU)

A comunicação profissional-paciente em oncologia: uma compreensão psicanalítica / The professional-patient communication in oncology: a psychoanalytic understanding

Trata-se de um estudo qualitativo exploratório que investigou a percepção de profissionais sobre a comunicação com o paciente oncológico. Foram entrevistados 14 profissionais de diferentes áreas da saúde que atuam em oncologia. Utilizou-se uma ficha de dados sociodemográficos e entrevista semiestruturada. As entrevistas foram gravadas em áudio e transcritas na íntegra. Os dados foram assim analisados: leitura inicial sem julgamentos (naive); análise estrutural e categorização do conteúdo; interpretação crítica e discussão. Dois juízes independentes avaliaram os conteúdos das entrevistas (Kappa=0,842). Foram estabelecidas três categorias de comunicação: 1) Técnica; 2) Técnica com Suporte Emocional; 3) Insuficiente. Os resultados apontaram para a importância da empatia, provisão de esperança e escuta ativa, percebidas como qualidades essenciais ao profissional para a comunicação efetiva com o paciente, além da relevância do trabalho interdisciplinar. A criação de estratégias que favoreçam a comunicação profissional-paciente pode aumentar a satisfação e o bem-estar dos pacientes oncológicos.(AU)

This is a qualitative exploratory study meant to investigate the health professional's perception about communication with oncology patients. 14 interviews were carried out with workers from different areas intervening in oncology. The instruments were a socio-demographic quest and a semi-structured interview. Integral transcription of the audio records recordings was made. Data analysis was as follows: naive initial reading; structural analysis and content ranking (categorization); critical interpretation and discussion. Interviews contents was were evaluated by two independent judges (Kappa=0,842). Three communication categories were set: 1) Technical; 2) Technical with emotional support; 3) Insufficient. Results showed the importance of empathy, hope provision and active listening, perceived as key qualities to the health professional for the effective communication with the patient, as well as the relevance of interdisciplinary work. The creation of strategies that favour the professional-patient communication may increase satisfaction and well-being of oncology patients.(AU)

Illness perception, knowledge and self-care about cervical cancer / Percepção da doença, conhecimento e autocuidado sobre o câncer do colo do útero

Prevention plays a central role in early detection of cervical cancer. Common Sense Model proposes that the nature and organization of illness representations can guide actions related to health and how self-care is exercised. The aim of this study was to describe and compare illness perception, knowledge and self-care in women with and without cancer precursor lesions. Participants were 92 women (aged 18-59) from primary care unity divided into two groups: women with and without premalignant lesion. Measures for illness perception, knowledge and self-care were used. There was no statistically significant difference (t test e chi-square test) between groups in the variables analyzed. Despite the risk for cervical cancer, women with precursor lesions do not adjust their illness perceptions, knowledge and self-care to the situation. These data show the need to warn women against the cervical cancer risks, because their distorted perceptions and lack of knowledge about the disease may hamper the screening and control of cervical cancer.

A prevenção tem papel central na detecção precoce do câncer do colo do útero. O Modelo do Senso Comum propõe que a natureza e a organização das representações da doença podem orientar ações relacionadas à saúde e ao modo como o autocuidado é exercido. Este estudo buscou caracterizar e comparar a percepção da doença, o conhecimento e o autocuidado em mulheres com e sem lesões precursoras de câncer do colo do útero. Participaram 92 usuárias de uma Unidade Básica de Saúde (18-59 anos), dividas em dois grupos pareados por idade e escolaridade: com e sem lesões precursoras do colo do útero. Foram utilizados instrumentos de avaliação da percepção da doença, conhecimento sobre o câncer do colo do útero e autocuidado. Não houve diferenças estatisticamente significativas (teste t e qui-quadrado) entre os grupos quanto às variáveis investigadas. Apesar de estarem em risco para o câncer do colo do útero, as mulheres com lesões precursoras não ajustaram sua percepção da doença, conhecimento e autocuidado à situação. Esse dado alerta para a necessidade de sensibilizar as mulheres sobre o risco da doença, já que percepções errôneas e o desconhecimento sobre a doença podem dificultar o seu amplo rastreio e controle.

Who seeks public treatment for substance abuse in Brazil? Results of a multicenter study involving four Brazilian state capitals / Quem procura tratamento para abuso de substância na rede pública no Brasil? Resultados de um estudo multicêntrico envolvendo quatro capitais brasileiras

OBJECTIVE: To assess the characteristics of alcohol and drug users who seek treatment at the Brazilian Unified Health System in Brazil. METHOD: A multicenter cross-sectional study involving five clinical and research centers located in four Brazilian state capitals was conducted with 740 in- and outpatients. The only exclusion criterion was the presence of neurological or severe psychiatric symptoms at the moment of the interview. The Addiction Severity Index (ASI-6) and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) were used to assess the severity of substance use and the problems related. RESULTS: There were significantly more men than women in the sample; mean age was 36 years. The drug most frequently used at all sites was alcohol (78%), followed by cocaine/crack (51%). Alcohol was the drug that most commonly motivated treatment seeking, at all centers. ASI-6 Summary Scores for Recent Functioning (SS-Rs) were quite similar among centers. SS-Rs were compared between users who had never received treatment for psychoactive substance abuse (n = 265, 36.1%) and those who had already been treated at one or more occasions (n = 470, 63.9%). This analysis revealed significant differences between the groups in the drug, psychiatric symptoms, legal, and family/social problems areas (p < 0.05). CONCLUSION: Our findings confirm previous evidence suggesting that the management of patients seeking drug abuse treatment should take several different aspects into consideration, e.g., education, employment, and family relationships, which often appear as areas of concern for these individuals (AU)

OBJETIVO: Avaliar as características dos usuários de álcool e drogas que procuram tratamento no Sistema Único de Saúde. MÉTODO: Estudo transversal multicêntrico envolvendo cinco centros clínicos/de pesquisa localizados em quatro capitais brasileiras foi realizado com 740 pacientes hospitalizados e ambulatoriais. O único critério de exclusão foi a presença de sintomas neurológicos ou psiquiátricos graves no momento da entrevista. A Escala de Gravidade de Dependência (Addiction Severity Index, ASI-6) e o teste ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) foram utilizados para avaliar a severidade do uso de substância e problemas relacionados. RESULTADOS: Houve significativamente mais homens do que mulheres na amostra; a idade média foi de 36 anos. A droga mais usada em todos os centros foi o álcool (78%), seguido de cocaína/crack (51%). O álcool foi a droga que mais motivou procura por tratamento, em todos os centros. Os Escores Resumidos da ASI-6 para Funcionamento Recente (SS-Rs) foram bastante similares nos centros. SS-Rs foram comparados entre usuários que nunca haviam recebido tratamento para abuso de substâncias (n = 265, 36,1%) e aqueles que já haviam sido tratados uma ou mais vezes (n = 470, 63,9%). Foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas áreas de droga, sintomas psiquiátricos e problemas legais e familiares/sociais (p < 0,05). CONCLUSÕES: Nossos dados confirmam evidências prévias de que o manejo de pacientes que procuram tratamento para abuso de substância deve levar em conta vários aspectos, como educação, emprego e relações familiares, que normalmente geram preocupação nesses indivíduos (AU)

Desenvolvimento, divulgação, adesão e eficácia de um Programa de Cessação do Tabagismo oferecido em uma universidade pública / Development, dissemination, adherence, and effectiveness of a Smoking Cessation Programs offered in a public university

Programas de Cessação do Tabagismo (PCT) devem integrar aspectos que aumentem as chances de sucesso do tratamento, tais como a escolha da abordagem e modalidade baseadas em evidências científicas, a adaptação da intervenção às características do público alvo, os registros dos procedimentos e dos índices de eficácia e a utilização de estratégias tanto ativas como reativas de recrutamento de fumantes. Diante disso, este estudo foi delineado com o objetivo de descrever a implantação de um PCT numa universidade pública que adotou o ambiente 100% livre da fumaça do tabaco, incluindo a avaliação dos métodos de divulgação e seu possível impacto nas taxas de adesão e sucesso do programa. Foram inscritos 128 fumantes em nove grupos oferecidos ao longo de dois anos, sendo que 97 (76%) compareceram ao primeiro encontro, dos quais 69 (71%) efetivamente concluíram o PCT. Os grupos que realizaram avaliação de seguimento (n = 58) alcançaram taxas de abstinência de 27% e 32%, superiores às esperadas em tratamento unicamente psicológico e similares a índices que combinaram abordagem cognitivo-comportamental com farmacológica. As estratégias de recrutamento que combinaram estratégias ativas (contatos pessoais, convites personalizados, entrevistas individuais) e reativas (cartazes, e-mail corporativo, jornal) foram as mais eficazes para captação e adesão de fumantes ao PCT, confirmando a literatura. Conclui-se que campanhas de ambiente 100% livre da fumaça são oportunidades favoráveis para a eficácia dos PCT, que podem ser desenvolvidos e implantados por profissionais treinados de diferentes especialidades da área da saúde

Smoking Cessation Programs (SCP) must comprise factors that increase the chances of successful treatment, such as choice of approach and modality based on scientific evidence; adaptation of the intervention to the characteristics of target patients; records of procedures and efficacy rates; and the use of both active and reactive strategies to recruit smokers. Given this, this study was designed with the aim of describing the implementation of a SCP in a public university that has adopted a 100% smoke-free campus policy, including the evaluation of publicity methods and their possible impact in adherence rates and program success. There were 128 smokers enrolled in nine program groups offered over two years: 97 (76%) attended the first meeting and 69 (71%) effectively completed the SCP. The groups that underwent follow-up assessment (n = 58) achieved abstinence rates of 27% and 32%, greater than expected for solely psychological treatment and similar to rates that combined cognitive-behavioral approach to pharmacology. The recruitment strategies that combined active strategies (personal contacts, personal invitations, individual interviews) and reactive strategies (posters, corporate e-mail, newspapers) were the most effective to attract and gain the adherence of smokers to the SCP, corroborating the literature. We conclude that 100% smoke-free environment campaigns are opportunities that favor the effectiveness of SCPs, which can be developed and implemented by any trained health professional

Processamento implícito e dependência química: teoria, avaliação e perspectivas / Implicit processes and drug addiction: theory, assessment and future directions

Pesquisas recentes têm investigado mecanismos cognitivos implícitos que influenciam a decisão e o comportamento de uso da droga, como viés atencional e reatividade a pistas. Tais respostas são eliciadas automaticamente, potencializando a vulnerabilidade à dependência e recaída ao uso da droga. Este estudo teve como objetivo apresentar a perspectiva teórica dos modelos de duplo-processamento dos comportamentos aditivos assim como discutir a influência dos processos automáticos no uso de drogas, suas formas de avaliação e técnicas que objetivam modificar diretamente tais processos. Os resultados sugerem que medidas implícitas possam avaliar os mecanismos automáticos mais acuradamente do que medidas explícitas. Diante disso, sugere-se que intervenções voltadas para a transformação das cognições implícitas sejam alternativas eficazes para o tratamento da dependência química.

Recent studies have investigated the implicit cognitive mechanisms that influence the decision to use drugs and drug use behavior, such as attentional bias and reactivity to cues. Those responses are automatically elicited and can increase vulnerability to addiction and relapse. This review aimed to present theoretical perspective of dual-process models of addictive behaviors and to discuss the influence of automatic processes in drug intake, how they can be assessed, and techniques to directly modify them. The results suggest that implicit measures can assess the automatic mechanisms more accurately than explicit measures. Therefore, it is suggested that interventions aimed at the transformation of implicit cognitions can be effective alternatives for the treatment of addictive behaviors.

Aplicação de um programa de cessação do tabagismo com rodoviários urbanos / Smoking cessation program held in an urban bus company / Aplicación de un programa de cese del tabaquismo con empleados del transporte urbano

O presente relato tem como objetivo descrever a aplicação de um programa de cessação do tabagismo realizado em uma empresa de transporte coletivo urbano que implantou a política do ambiente livre do fumo. Pretende-se contribuir apresentando um modelo de intervenção de abordagem cognitivocomportamental possível de ser implantado no contexto organizacional. Método: o programa foi realizado em três etapas: levantamento no número de fumantes (n=90; 13% do universo total de funcionários), avaliação do nível de dependência de nicotina (n=30; 33% dos fumantes) e realização dos grupos de cessação do tabagismo, dos quais participaram 16 fumantes (18%). Os grupos aconteceram em quatro encontros semanais, com duração de duas horas cada, sendo que, após trinta dias, foi realizado um encontro de manutenção. Resultados: o programa demonstrou boa eficácia, pois, dos 16 fumantes que participaram, 7 atingiram a abstinência e 9 reduziram o consumo. Conclusão: os psicólogos podem ser agentes comprometidos em manter um ambiente livre de fumo e prevenir os efeitos do tabagismo nas organizações utilizando intervenções cognitivo-comportamentais como a descrita.

The aim of this report is to describe a smoking cessation program held in an urban bus company which implemented a smoke-free environment policy. The aim of the program was to offer cognitivebehavioral counseling to workers who wished to quit smoking, facilitating the transition to a smoke-free environment and reducing healthcare costs associated with smoking for both the employee and the employer. Method: the program was conducted in three stages: assessing the number of smokers (n=90; 13% of total employees), assessing their level of nicotine dependence (n=30; 33% of smokers) and offering smoking cessation assistance consisting of education and counseling in groups (n=16; 13% smokers agreed to participate). There were four weekly meetings in the company, lasting two hours each, and a fifth meeting thirty days later as a follow-up. Results: the program was efficient, as 7 quitted smoking and 9 reduced their consumption. Conclusion: psychologists can be comitted to maintain a smoke-free environment and the effect of smoking in organizations using planned cognitive-behavioral interventions similar to the one described in this report.

El presente relato tiene como objetivo describir la aplicación de un programa de cese del tabaquismo realizado en una empresa de transporte colectivo urbano que implantó la política del ambiente libre del humo. Se desea contribuir presentando un modelo de intervención de abordaje cognoscitivo comportamental posible de ser implantado en el contexto organizacional. Método: el programa fue realizado en tres etapas: cómputo del número de fumadores (n=90; 13% del universo total de empleados), evaluación del nivel de dependencia de nicotina (n=30; 33% de los fumadores) y realización de los grupos de cese del tabaquismo, de los cuales participaron 16 fumadores (18%). Los grupos ocurrieron en cuatro encuentros semanales, con duración de dos horas cada uno, siendo que, después de treinta días, fue realizado un encuentro de mantenimiento. Resultados: el programa demostró una buena eficacia, pues, de los 16 fumadores que participaron, 7 alcanzaron la abstinencia y 9 redujeron el consumo. Conclusión: los psicólogos pueden ser agentes comprometidos en mantener un ambiente libre de humo y prevenir los efectos del tabaquismo en las organizaciones utilizando intervenciones cognoscitivo comportamentales como la descripta.

Consumo de álcool de risco e repertório de habilidades sociais entre universitários / Consumo de alcohol de riesgo y repertorio de habilidades sociales entre los estudiantes universitarios / Risk pattern of alcohol comnsumption and social skills among college students

O abuso de álcool entre universitários é um sério problema de saúde, o qual acarreta diversas consequências negativas ao desenvolvimento. Além disso, os repetidos episódios de abuso de álcool podem levar ao prejuízo nas relações interpessoais. O principal objetivo deste estudo foi investigar a relação entre abuso ou dependência de álcool e a ocorrência de prejuízo em habilidades sociais em uma amostra de universitários. Os participantes foram universitários (n = 113, média de idade de 24 anos, dp = 5,9). Estes responderam ao Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e ao Inventário de Habilidades Sociais (IHS). Em relação ao padrão binge, 46% (n = 52) apresentaram tal padrão de consumo de álcool e 26,5% (n = 30) apresentaram beber problemático. Ademais, 29,2% (n = 33) apresentaram prejuízos em habilidades sociais. Seria importante desenvolver políticas e estratégias de prevenção ao consumo abusivo de álcool em universitários incluindo o treino de habilidades sociais.

Risk alcohol consumption and social skills among college students college students alcohol misuse is a serious health problem with important outcomes for their development. Moreover the repeated alcohol abusive consumption lead to impairment on. The main purpose of this study was to investigate the relationship between alcohol abuse or dependence and the occurrence of deficits on social skills in a sample of college students. Participants were college students (n = 113, mean age 24 years, sd = 5,9). They answered to Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and Inventário de Habilidades Sociais (IHS). Regarding to binge patterns, 46% (n = 52) of the sample had this pattern of alcohol use and 26,5% (n = 30) had problematic drinking. Besides, 29,2% (n = 33) presented deficits on social skills. The development of policies and strategies to prevent alcohol abuse among college students including training in social skills would be relevant.

Consumo de alcohol de riesgo y repertório de habilidades sociales entre universitários el abuso de alcohol entre los estudiantes universitarios es un grave problema de salud, lo que lleva a Varias Consecuencias Negativas para el Desarrollo. Además, los episodios repetidos de abuso de alcohol puede llevar a un deterioro en las relaciones interpersonales. El objetivo principal de este estudio fue investigar la relación entre el abuso o dependencia del alcohol y la ocurrencia de perjuicio en las habilidades sociales en una muestra de estudiantes universitarios. Los participantes fueron estudiantes universitarios (n = 113, edad media 24 años, SD = 5,9). Ellos respondieron los trastornos por consumo de alcohol Test de Identificación (AUDIT) y el Inventario de Habilidades Sociales (IHS). En relación con el consumo excesivo de alcohol, 46% (n = 52) mostró un este patrón de consumo de alcohol y el 26,5% (n = 30) tenía consumo problemático. Por otra parte, 29,2% (n = 33) tuvieron pérdida en las habilidades sociales. Es importante desarollar políticas y estrategias para la prevención del consumo excessivo de alcohol entre estudiantes universitarios con la inclusión de programas para desarollar las habilidades sociales.

Fatores associados ao abuso de drogas em uma população clínica / Factors associated with drug abuse in a clinical sample / Factores asociados con el abuso de drogas en una muestra clínica

Foram investigadas as possíveis relações entre consumo de drogas, expectativas positivas quanto aos efeitos do álcool e sintomatologia depressiva e ansiosa. Participaram da pesquisa 40 indivíduos, com 26 anos em média, de ambos os sexos, atendidos em um serviço psicológico. Utilizou-se o Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais Acerca do Álcool (IECPA), o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) e os Inventários de Beck de Ansiedade e Depressão. Constataram-se índices elevados de abuso de tabaco, álcool e observaram-se também expectativas positivas quanto aos efeitos do álcool. Tabagismo e ansiedade clinicamente significativa correlacionaram-se positivamente. Índices mais altos de expectativas positivas quanto ao consumo etílico estavam correlacionadas ao abuso de tabaco e álcool. Expectativas podem ser alteradas em programas preventivos, modificando-se padrões de consumo de risco. A associação entre sintomas psiquiátricos e uso de drogas deve ser considerada ao se estabelecerem programas preventivos e tratamentos.

Were investigated possible relationships between drug abuse and alcohol expectancies in a clinical population. Possible relationship between these variables and symptoms of depression and anxiety were explored. Participants (n=40, mean age 26) were both sexes individuals seen in a psychological service. Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais acerca do Álcool (IECPA), Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and Beck Anxiety and Depression Inventories were applied. There were high levels of prevalence of tobacco and alcohol abuse and positive alcohol expectancies. Male was related to higher alcohol consumption. There was a positive correlation between smoking and clinically significant anxiety symptoms. Moreover, it was found that more alcohol expectancies were related to tobacco and alcohol abuse. Alcohol expectancies can be modified in prevention programs, favoring a reduction in alcohol consumption and modification of consumption risk patterns. You should consider the association between psychiatric symptoms and drug use to establish prevention programs and treatments.

Fueron investigadas posibles relaciones entre el uso de drogas, las expectativas hacia el alcohol (EA), y sus relaciones con síntomas de depresión y ansiedad. Participaron 40 personas, con edad media de 26 años, de ambos sexos, atendidos en un servicio de psicología. Se utilizó el IECPA, el ASSIST y los inventarios Beck de Ansiedad y Depresión. Fueron constatados altos índices de abuso de tabaco y alcohol y expectativas positivas sobre los efectos del alcohol. El sexo masculino fue relacionado a un consumo mayor de alcohol. Se constató una correlación positiva entre el tabaquismo y ansiedad clínicamente significativa. Índices mas elevados de EA se relacionaron al abuso de tabaco y alcohol. EA podrán ser modificadas en programas de prevención, que favorezcan la reducción del consumo de riesgo. Deberá considerarse la asociación entre los síntomas psiquiátricos y el uso de drogas al establecer programas de prevención y tratamiento.

Viés atencional no abuso de drogas: teoria e método / Attentional bias in drug abuse: theory and method

O viés atencional pode eliciar fissura, diminuir a concentração em tarefas não relacionadas à droga e aumentar a vulnerabilidade à recaída em dependentes de drogas. O objetivo deste estudo é discutir visões teóricas recentes e principais métodos de investigação do papel do viés atencional nos comportamentos aditivos. Realizou-se busca nas bases de dados Medline, Pubmed e Lilacs. Essa busca revelou que a dot-probe task e o teste emocional de Stroop estão entre os principais métodos de investigação do viés atencional. Também foram apontadas limitações metodológicas nas investigações sobre viés atencional, sugerindo que esse fenômeno deve ser estudado sob condições melhor controladas, que considerem níveis de dependência, privação e fissura. Estudar o viés atencional pode contribuir para identificar mecanismos cognitivos subjacentes aos comportamentos aditivos.

Attentional bias to drug-related cues can induce craving, decrease concentration on non-related drug tasks and increase vulnerability to relapse in drug addicts. The aim of this study is to discuss current theories and research methods about the attentional bias role on addictive behaviors. The literature review of Medline, Pubmed and Lilacs databases showed that the dot-probe task and the emotional Stroop test are among the main methods of attentional bias investigation. This review also pointed out the methodological limitations in attentional bias research, suggesting that this phenomenon should be studied under better controlled conditions, which should consider levels of dependence, withdrawal and craving. Further studies on attentional bias can help to understand cognitive processes that underlie addictive behaviors.

Avaliação de processo e resultado em psicoterapias: uma revisão / Evaluación del proceso y resultado en psicoterapias: una revisión / Assessment of psychotherapy process and outcome: a review

A avaliação em psicoterapia constitui um desafio para pesquisadores e clínicos. Esta revisão crítica sobre possibilidades de avaliação de processo e resultado em psicoterapia estimula o debate sobre a incorporação da prática clínica baseada em evidências como meio de obter informação científica quanto à adequação da intervenção terapêutica. Através de estudos sobre a avaliação do processo psicoterápico é possível elucidar conexões entre o tratamento psicológico e seus efeitos. Desta forma, torna-se possível identificar mecanismos de ação terapêutica e estratégias que podem potencializar o processo de mudança. Este debate poderá favorecer a aproximação entre pesquisa e prática clínica. Identificar variáveis das quais pode depender a eficácia/efetividade do tratamento psicoterápico repercute no aprimoramento do treinamento de psicólogos em formação e no delineamento de intervenções custo-efetivas.

Assessment of psychotherapy is a challenge to both researchers and clinical psychologists. This critical review about assessment of process and outcomes in psychotherapy stimulates the debate on how evidence-based clinical practice can provide scientific information about the relationship between therapeutic intervention and clinical outcome. This allows to identify therapeutic mechanisms and strategies to enhance the process of change in psychotherapy. This debate might narrow the gap between research and clinical practice. The improvement on clinical psychology training and the choice of cost-effective interventions might depend on the identification of variables that influence efficacy and effectiveness of psychotherapy.

La evaluación en psicoterapia constituye un desafío para investigadores y clínicos. Esta revisión crítica sobre posibilidades de evaluación de proceso y resultado en psicoterapia estimula la discusión sobre la incorporación de la práctica clínica basada en evidencia como medio de obtener información científica para la adecuación de la intervención terapéutica. Con base en estudios sobre evaluación del proceso psicoterápico es posible aclarar conecciones entre el tratamiento psicológico y sus efectos. De esta forma, se hace posible identificar mecanismos de acción terapéutica y estrategias que pueden potencializar el proceso de mudanza. Esta discusión podrá favorecer la aproximación entre la investigación y práctica clínica. Identificar variables de las cuales puede depender la eficácia/efectividad del tratamiento psicoterápico repercute en el aprimoramiento del entrenamiento de psicólogos en formación y en el delineamiento de intervenciones custo-efectiva.

Brain injury markers (S100B and NSE) in chronic cocaine dependents

OBJECTIVE: Studies have shown signs of brain damage caused by different mechanisms in cocaine users. The serum neuron specific enolase and S100B protein are considered specific biochemical markers of neuronal and glial cell injury. This study aimed at comparing blood levels of S100B and NSE in chronic cocaine users and in volunteers who did not use cocaine or other illicit drugs. METHOD: Twenty subjects dependent on cocaine but not on alcohol or marijuana, and 20 non-substance using controls were recruited. Subjects were selected by consecutive and non-probabilistic sampling. Neuron specific enolase and S100B levels were determined by luminescence assay. RESULTS: Cocaine users had significantly higher scores than controls in all psychiatric dimensions of the SCL-90 and had cognitive deficits in the subtest cubes of WAIS and the word span. Mean serum S100B level was 0.09 ± 0.04 µg/l among cocaine users and 0.08 ± 0.04 µg/l among controls. Mean serum neuron specific enolase level was 9.7 ± 3.5 ng/l among cocaine users and 8.3 ± 2.6 ng/l among controls. CONCLUSIONS: In this first study using these specific brain damage markers in cocaine users, serum levels of S100B and neuron specific enolase were not statistically different between cocaine dependent subjects and controls.

OBJETIVO: Estudos têm demonstrado sinais de lesão cerebral causadas por diferentes mecanismos em usuários de cocaína. A enolase sérica neurônio-específica e a proteína S100B são consideradas marcadores bioquímicos específicos de lesão neuronal e glial. Este estudo objetivou comparar os níveis sangüíneos de S100B e enolase sérica neurônio-específica em usuários crônicos de cocaína e em voluntários que não usam cocaína ou outras drogas ilícitas. MÉTODO: Vinte sujeitos dependentes de cocaína, mas não dependentes de álcool, maconha ou outra droga, e 20 sujeitos controles não usuários de drogas foram recrutados. Os sujeitos foram selecionados por amostragem consecutiva e não-probabilística e os níveis de enolase neurônio-específica e S100B foram determinados por ensaio de luminescência. RESULTADOS: Os usuários de cocaína tiveram escores significativamente maior que os controles em todas as dimensões psiquiátricas do SCL-90 e apresentaram prejuízos cognitivos no subteste cubos do WAIS e no span de palavras. Os níveis de S100B foram em média 0,09 ± 0,04 µg/l nos usuários de cocaína e 0,08 ± 0,04 µg/l nos controles. Os níveis de enolase neurônio-específica foram em média 9,7 ± 3,5 ng/l nos usuários e 8,3 ± 2,6 ng/l nos controles. CONCLUSÃO: Neste primeiro estudo utilizando esses marcadores específicos de lesão cerebral em usuários de cocaína, os níveis séricos de S100B e enolase específica do neurônio não foram significativamente diferentes entre dependentes de cocaína e controles.

Expectativas e beber problemático entre universitários / Expectations and problematic drinking among college students

O beber problemático é recorrente entre universitários e está associado a inúmeras conseqüências negativas. Portanto, é importante compreender os fatores de risco para este fenômeno. Examinou-se a relação entre expectativas sobre os efeitos do álcool e o padrão de beber de risco em universitários. Os participantes foram 165 universitários, com média de 22 anos (dp=2,5) que responderam aos inventários AUDIT e IECPA. Constatou-se que 44 por cento dos participantes eram consumidores de risco e que 48 por cento possuíam expectativas positivas altas. Entre elas, facilitação das intersações sociais, diminuição e/ou fuga de emoções negativas, ativação e prazer sexual, efeitos positivos na atividade e humor e na avaliação de si mesmo. Houve correlação entre beber problemático e expectativas positivas. Investigar a relação entre padrão de uso e expectativas sobre os efeitos do álcool favorece o planejamento de intervenções terapêuticas e estratégias preventivas mais precisas que visem a reduzir os riscos do beber problemático entre universitários.

Problematic drinking is recurrent among college students and is associated with a variety of negative consequences. Therefore, it is important to understand risk factors for this phenomenon. The present study assessed the relationship between expectations over alcohol effects and risk drinking pattern among college students. Participants were 165 college students with average age of 22 years old (dp= 2,5) who responded to the AUDIT and IECPA inventories. Results indicated that 44 percent of the participants were risk consumers and 48 percent had high positive expectations, among them facilitation of social interaction, decrease and/or escape of negative emotions, enhanced sexual pleasure, positive effects on activity, mood and self evaluation. There was a correlation between problematic drinking and positive expectations. To investigate the relationship between pattern of use and expectations over alcohol effects favours planning of therapeutical interventions and more precise preventive strategies aiming at reducing the risks of problematic drinking among college students.